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      肺功能儀過濾器的發(fā)展史

早在20世紀(jì)70年代，呼吸過濾器已應(yīng)用于危重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）中。Rober等認(rèn)為，在機(jī)械通氣的呼氣回路上放置一個(gè)有效的呼吸過濾器，可減少患者從周圍環(huán)境中吸入病原微生物的機(jī)會(huì)，降低患者醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的危險(xiǎn)

在呼氣端放置一個(gè)有效的呼吸過濾器，可阻止患者呼出氣體中的微粒，保護(hù)呼吸機(jī)內(nèi)部及避免IGU室內(nèi)環(huán)境的污染。另外，ICU患者常需霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑，抗生素，新疆肺功能呼吸過濾器，抗病，祛痰藥等多種藥物，肺功能呼吸過濾器使用，藥物霧粒可隨患者呼氣進(jìn)入周圍的空氣中，醫(yī)護(hù)人員常常被動(dòng)地吸入這些藥物。為了避免這種情況，Rober等提出在患者的呼氣端連接一個(gè)有效的呼吸過濾器，阻隔呼出氣體中的藥物霧粒。除了應(yīng)用于呼吸機(jī)以為，呼吸過濾器還被推薦應(yīng)用于手術(shù)麻醉過程中。

      肺功能檢測(cè)時(shí)使用呼吸過濾器的好處

目前關(guān)于是否使用呼吸過濾器并沒有強(qiáng)制規(guī)定，肺功能呼吸過濾器合同，是否使用抗菌呼吸過濾器還是有爭(zhēng)議的。一方面，一些肺功能檢查設(shè)備，尤其是那些整合在多功能檢測(cè)系統(tǒng)上的肺功能儀器使用了管道閥門，都是位于呼吸用的管道附近。呼出的霧狀顆?？赡軙?huì)沉積在這些管道閥門的內(nèi)表面上。由于結(jié)構(gòu)復(fù)雜，可能很難做到每個(gè)患者后都進(jìn)行拆卸和消毒。肺功能儀呼吸過濾器可以濾掉呼出氣中的微生物，這樣就可以防止氣霧顆粒沉積在肺功能儀器上，肺功能呼吸過濾器價(jià)格，從這個(gè)角度上說是建議使用肺功能儀過濾器的。

    另一方面，肺功能檢查時(shí)常常會(huì)有氣流速度很快時(shí)，此時(shí)肺功能檢查儀過濾器的這種對(duì)微生物過濾效果就相對(duì)降低了，即使使用了過濾器，肺功能儀器也可能被污染。已經(jīng)有報(bào)道高效的過濾器對(duì)細(xì)菌過濾 率可以達(dá)到＞99%的程度，但它們對(duì)較小的微生 物例如病毒的濾除效果卻還不太清楚。在預(yù)防SARS患者肺功能檢查的交叉感染的實(shí)踐中，也有 人推薦應(yīng)用相應(yīng)的呼吸過濾器。值得注意的是，即使使用呼吸過濾器，也并不能降低對(duì)肺功能儀器常規(guī)清洗和滅菌的要求。

      肺功能檢查專用一次性呼吸過濾器連接于受試者與呼吸儀器之間，將患者口腔（或呼吸道）與肺功能儀測(cè)試管道相隔，呼出氣首先經(jīng)過過濾器，可有效阻隔受試者呼出的飛沫、呼吸道病原菌等。呼吸過濾器使用簡(jiǎn)便，即可防止儀器的污染，又可防止患者從污染的儀器中吸入病原菌微生物，而且不影響肺功能檢測(cè)結(jié)果，是一種預(yù)防交叉感染的高效的方法，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，美國(guó)胸科協(xié)會(huì)和歐洲呼吸學(xué)會(huì)均推薦使用。

    然而，調(diào)查表明目前我國(guó)肺功能呼吸過濾器的應(yīng)用仍極為缺乏，遠(yuǎn)未普及，一方面原因是醫(yī)護(hù)人員對(duì)其重要性仍缺乏認(rèn)識(shí)，另一方面更主要的原因在于國(guó)內(nèi)目前使用的呼吸過濾器絕大多數(shù)從國(guó)外進(jìn)口，價(jià)格較高，應(yīng)用時(shí)會(huì)增加檢查的成本，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致了呼吸過濾器在肺功能檢查中的應(yīng)用受限制。