廣州德瑞康醫(yī)療器械有限公司
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一次性呼吸過濾器使用現(xiàn)狀分析
自20世紀(jì)50年代肺功能檢查(pulmonary function testing,PFT)技術(shù)應(yīng)用于臨床以來,逐漸在國內(nèi)推廣,近年來廣泛應(yīng)用于呼吸內(nèi)科,胸腹部外科,兒科,婦產(chǎn)科,航空醫(yī)學(xué),肺功能儀過濾器,高原醫(yī)學(xué),職業(yè)病評(píng)定等各個(gè)領(lǐng)域。國外研究已證實(shí)肺功能儀器易受多種微生物的污染,可導(dǎo)致受試者之間與醫(yī)患之間發(fā)生交叉感染,在采取綜合預(yù)防與控制措施的基礎(chǔ)上,應(yīng)用呼吸過濾器已成為有效可行的方法之一。然而,目前PTF引起交叉感染的危險(xiǎn)性尚未引起人們的關(guān)注。了解廣州地區(qū)肺功能實(shí)驗(yàn)室中呼吸過濾器的應(yīng)用現(xiàn)狀,將有助于提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)防治PFT交叉感染的重要性的認(rèn)識(shí),以及促進(jìn)PFT交叉感染防控措施的普及,為此,我們對(duì)呼吸過濾器的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查。

調(diào)查對(duì)象 :廣州地區(qū)74家醫(yī)院,包括一、二、三級(jí)醫(yī)院和未評(píng)定級(jí)別醫(yī)院。調(diào)查醫(yī)院使用情況如下圖:

肺功能儀過濾器的發(fā)展史
早在20世紀(jì)70年代,呼吸過濾器已應(yīng)用于危重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)中。Rober等認(rèn)為,在機(jī)械通氣的呼氣回路上放置一個(gè)有效的呼吸過濾器,可減少患者從周圍環(huán)境中吸入病原微生物的機(jī)會(huì),降低患者醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的危險(xiǎn)

在呼氣端放置一個(gè)有效的呼吸過濾器,可阻止患者呼出氣體中的微粒,保護(hù)呼吸機(jī)內(nèi)部及避免IGU室內(nèi)環(huán)境的污染。另外,ICU患者常需霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑,抗生素,抗病,祛痰藥等多種藥物,藥物霧??呻S患者呼氣進(jìn)入周圍的空氣中,醫(yī)護(hù)人員常常被動(dòng)地吸入這些藥物。為了避免這種情況,Rober等提出在患者的呼氣端連接一個(gè)有效的呼吸過濾器,阻隔呼出氣體中的藥物霧粒。除了應(yīng)用于呼吸機(jī)以為,肺功能儀過濾器供應(yīng)商,呼吸過濾器還被推薦應(yīng)用于手術(shù)麻醉過程中。

肺功能檢查專用一次性呼吸過濾器連接于受試者與呼吸儀器之間,將患者口腔(或呼吸道)與肺功能儀測(cè)試管道相隔,呼出氣首先經(jīng)過過濾器,可有效阻隔受試者呼出的飛沫、呼吸道病原菌等。呼吸過濾器使用簡(jiǎn)便,即可防止儀器的污染,又可防止患者從污染的儀器中吸入病原菌微生物,而且不影響肺功能檢測(cè)結(jié)果,是一種預(yù)防交叉感染的高效的方法,肺功能儀過濾器生產(chǎn)商,具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值,美國胸科協(xié)會(huì)和歐洲呼吸學(xué)會(huì)均推薦使用。
然而,調(diào)查表明目前我國肺功能呼吸過濾器的應(yīng)用仍極為缺乏,遠(yuǎn)未普及,一方面原因是醫(yī)護(hù)人員對(duì)其重要性仍缺乏認(rèn)識(shí),另一方面更主要的原因在于國內(nèi)目前使用的呼吸過濾器絕大多數(shù)從國外進(jìn)口,價(jià)格較高,應(yīng)用時(shí)會(huì)增加檢查的成本,加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),導(dǎo)致了呼吸過濾器在肺功能檢查中的應(yīng)用受限制。

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